Es todo aquel recién nacido cuya edad gestacional es menor de 37 semanas. Por lo general su atención representa un verdadero desafío. El objetivo principal en la atención de estos pacientes es la prevención.
Las causas principales de muerte en un recién nacido pretermino son la asfixia, el síndrome de dificultad respiratoria y la infección.
El síndrome de dificultad neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es una de las principales causas de muerte en los prematuros.
La EMH es causada por la deficiencia de surfactante. El surfactante es una sustancia que tapiza el epitelio alveolar, su función es disminuir la tensión superficial, evitando el colapso alveolar y facilitando la reexpancion pulmonar en la inspiración. Algunos signos de la EMH son el aleteo nasal, el tiraje y el quejido espiratorio.
En general los cuidados de enfermería en el RNPT deben estar dirigidos a disminuir acciones que provoquen fluctuaciones en la tensión arterial, el volumen sanguíneo y el aumento de la presión intracraneal.
Los cuidados que se deben realizar son:
- Disminuir el contacto lo más estrictamente posible.
- Monitoreo de los signos vitales.
- Saturometria.
- Oxigenoterapia controlada.
- Mantener un ambiente térmico neutro.
- Disminuir la perdida de calor.
- Vestirlo y colocarle gorro.
- Colocar sabanas plásticas.
- Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
- Accesos vasculares seguros.
- Usar guantes estériles con bebes de menos de 1500g.
- Controlar peso diario.
- Temperatura (y evitar pérdidas de calor).
- Verificar la capacidad de succión del RN.
Recien nacido pretermino